Daftar Jenis Perizinan

NO DAFTAR SYARAT UNTUK IZIN CABANG PENYALUR ALAT KESEHATAN - UNTUK PEMENUHAN KOMITMEN ONLINE SINGLE SUBMISSION / OSS DOKUMEN FORM
1 Surat Permohonan Izin Cabang Penyalur Alat Kesehatan yang ditujukan Kepada Kepala DPMPTSP Prov Banten dan ditembuskan kepada Kepala Dinas Kesehatan Prov Banten -
2 NIB dan Izin Operasional / Komersil Izin Cabang Distribusi Alat Kesehatan dari OSS -
3 Akta Perusahaan (Syarat Teknis) -
4 Denah Bangunan dan Peta Lokasi (Syarat Teknis) -
5 NPWP Setempat (Syarat Teknis) -
6 KTP Pimpinan (Syarat Teknis) -
7 Izin Pusat yang masih berlaku (Syarat Teknis) -
8 Struktur Organisasi yang disahkan oleh Kepala Cabang (Syarat Teknis) -
9 Daftar Peralatan Dalam Gudang Yang Disahkan oleh Kepala Cabang (Syarat Teknis) -
10 Daftar Pustaka yang disahkan oleh Kepala Cabang (Syarat Teknis) -
11 Bukti Kepemilikan Bangunan (Syarat Teknis) -
12 Daftar Kategori Alkes yang akan diedarkan dan contoh masing-masing kategori (Syarat Teknis) -
13 Ijazah penanggung Jawab Teknis (Syarat Teknis) -
14 Surat Pernyataan bersedia bekerja fulltime bermaterai 6000 (Syarat Teknis) -
15 Surat Pernyataan Perjanjian Kerjasama antara Penanggung Jawab Teknisdan Pimpinan , dilegalisir Notaris (Syarat Teknis) -
16 Surat Pernyataan dari Pimpinan Bahwa Pimpinan menerima ybs sebagai Penanggung Jawab Teknis di Perusahaan tersebut , bermeterai Rp. 6000 (Syarat Teknis) -
17 Surat Pernyataan Sanggup Menerapkan CDAKB bermeterai Rp. 6000 (Syarat Teknis) -
18 Sertifikat CDAKB Pusat Jika Ada (Syarat Teknis) -
19 Alkes Kategori Elektromedik melampirkan data teknisi, data workshop dan daftar peralatan bengkel. Alkes Kategori Radiasi melampirkan data tenaga yang memiliki SIB dikeluarkan oleh BATAN -